Comprimento cervical de 25 mm ou menos, medido por ultrassonografia transvaginal no segundo trimestre. É o corte adotado pelo SMFM Consult Series #70 para definir as condutas preventivas; abaixo de 15 mm o risco é ainda maior.

De onde vem o risco relativo exibido?

Do estudo de Iams e colaboradores (NICHD MFMU, NEJM 1996), que mediu o colo de 2.915 gestantes em torno de 24 semanas e comparou a taxa de parto espontâneo antes de 35 semanas em cada percentil com a do grupo de colo acima de 40 mm. Os valores vão de 1,98 (até 40 mm) a 13,99 (até 13 mm).

O risco relativo é a probabilidade individual de parto prematuro?

Não. É uma razão entre grupos, derivada de gestações únicas avaliadas em torno de 24 semanas. Não representa a probabilidade absoluta de uma paciente e não deve ser extrapolado para gestação múltipla, sintomas de trabalho de parto, membranas rotas ou outras populações não estudadas.

Quando a progesterona vaginal é indicada?

Pelo SMFM #70, em gestação única, assintomática e sem parto prematuro espontâneo prévio, com colo de 20 mm ou menos antes de 24 semanas, a progesterona vaginal é recomendada. Entre 21 e 25 mm, pode ser considerada por decisão compartilhada.

Colo curto sem antecedente indica cerclagem?

Não, quando não há dilatação cervical. O SMFM recomenda contra a cerclagem apenas pelo achado ultrassonográfico de colo entre 10 e 25 mm em pacientes sem antecedente de parto prematuro espontâneo. Com dilatação ou com antecedente, a decisão segue protocolos específicos.

E na gestação gemelar?

A calculadora classifica o colo, mas não aplica o risco relativo de Iams, que foi obtido em gestações únicas. O SMFM recomenda contra o uso rotineiro de progesterona, pessário ou cerclagem para encurtamento cervical em gemelares fora de protocolos ou estudos específicos.

Os dados digitados ficam salvos em algum lugar?

Não. Todos os cálculos acontecem no seu navegador: nenhum dado clínico é enviado, armazenado ou registrado pela Vokkari.

Ferramentas

Calculadora de Comprimento Cervical e Prematuridade

Revisão clínica: Equipe clínica Vokkari Atualizado em 25 de agosto de 2026

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Dados da avaliação

Medida

Idade gestacional na medida

Comprimento cervical por via transvaginal (mm)

Contexto

Gestação

ÚnicaMúltipla

Antecedente de parto prematuro espontâneo

NãoSimNão informado

Achados associados

Afunilamento cervical presenteSludge intra-amniótico presenteDilatação cervical clínica conhecida

Resultado

Informe a idade gestacional, o comprimento cervical e o contexto para classificar.

Texto para o prontuário

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Como o comprimento cervical é interpretado.

SMFM Consult Series #70 (2024) e Iams et al., NEJM 1996

O comprimento do colo uterino medido por ultrassonografia transvaginal no segundo trimestre é o principal marcador ecográfico do risco de parto prematuro espontâneo. Quanto mais curto o colo, maior o risco, em uma relação contínua: não existe um valor abaixo do qual o risco surge e acima do qual desaparece. O corte de 25 mm é uma convenção clínica, adotada pelo SMFM para organizar as condutas preventivas.

A calculadora faz três coisas: classifica a medida em relação ao corte de 25 mm (destacando a faixa de 15 mm ou menos), mostra o risco relativo de referência da faixa em que a medida cai e exibe as recomendações do SMFM que se aplicam ao contexto informado (gestação única ou múltipla, antecedente de prematuridade, dilatação).

Risco relativo por faixa de comprimento.

Iams et al., NICHD MFMU Network, N Engl J Med 1996

No estudo do NICHD, 2.915 gestantes com gestação única tiveram o colo medido em torno de 24 semanas; 4,3% tiveram parto espontâneo antes de 35 semanas. A tabela relaciona cada percentil do comprimento cervical ao risco relativo em comparação com o grupo de colo acima de 40 mm:

Comprimento cervical	Percentil (24 semanas)	Risco relativo de parto <35 semanas
≤13 mm	≤1º percentil	13,99
14–22 mm	≤5º percentil	9,49
23–26 mm	≤10º percentil	6,19
27–30 mm	≤25º percentil	3,79
31–35 mm	≤50º percentil	2,35
36–40 mm	≤75º percentil	1,98
>40 mm	grupo de referência	1,00 (referência)

O risco relativo compara grupos; não é a probabilidade absoluta de uma paciente. Por ter sido derivado de gestações únicas assintomáticas, a calculadora não o aplica à gestação múltipla e sinaliza quando a medida foi feita fora da janela de 16 a 24 semanas, em que o corte e as condutas estão mais bem estabelecidos.

Condutas do SMFM para o colo curto.

Pessoas sem antecedente de parto prematuro espontâneo

Cenário	Recomendação (grau)
Gestação única, colo ≤20 mm antes de 24 semanas	Progesterona vaginal recomendada (1A)
Gestação única, colo de 21 a 25 mm antes de 24 semanas	Considerar progesterona vaginal por decisão compartilhada (1B)
Gestação única, colo de 10 a 25 mm sem dilatação	Cerclagem não recomendada apenas pelo achado ecográfico (1B)
Gestação gemelar com encurtamento cervical	Sem progesterona, pessário ou cerclagem de rotina (1B)

Afunilamento e sludge intra-amniótico são registrados no texto do prontuário, mas não alteram o risco relativo numérico: as tabelas de referência foram construídas apenas com o comprimento cervical. Dilatação cervical conhecida e antecedente de parto prematuro tiram o caso do escopo desta triagem e pedem protocolo específico.

Quando usar e quando não usar.

Use em gestação única assintomática, com medida transvaginal feita pela técnica padrão (bexiga vazia, colo em plano sagital, menor de três medidas), idealmente entre 16 e 24 semanas. Não use para decidir conduta em trabalho de parto prematuro sintomático, membranas rotas ou sangramento: nesses cenários o comprimento cervical tem outro papel e outras referências. Para datar a gestação, veja a calculadora de idade gestacional; em gestação gemelar, o crescimento e o Doppler dos dois fetos estão na calculadora de gestação gemelar.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes.

O que é colo curto?

Comprimento cervical de 25 mm ou menos, medido por ultrassonografia transvaginal no segundo trimestre. É o corte adotado pelo SMFM Consult Series #70 para definir as condutas preventivas; abaixo de 15 mm o risco é ainda maior.
De onde vem o risco relativo exibido?

Do estudo de Iams e colaboradores (NICHD MFMU, NEJM 1996), que mediu o colo de 2.915 gestantes em torno de 24 semanas e comparou a taxa de parto espontâneo antes de 35 semanas em cada percentil com a do grupo de colo acima de 40 mm. Os valores vão de 1,98 (até 40 mm) a 13,99 (até 13 mm).
O risco relativo é a probabilidade individual de parto prematuro?

Não. É uma razão entre grupos, derivada de gestações únicas avaliadas em torno de 24 semanas. Não representa a probabilidade absoluta de uma paciente e não deve ser extrapolado para gestação múltipla, sintomas de trabalho de parto, membranas rotas ou outras populações não estudadas.
Quando a progesterona vaginal é indicada?

Pelo SMFM #70, em gestação única, assintomática e sem parto prematuro espontâneo prévio, com colo de 20 mm ou menos antes de 24 semanas, a progesterona vaginal é recomendada. Entre 21 e 25 mm, pode ser considerada por decisão compartilhada.
Colo curto sem antecedente indica cerclagem?

Não, quando não há dilatação cervical. O SMFM recomenda contra a cerclagem apenas pelo achado ultrassonográfico de colo entre 10 e 25 mm em pacientes sem antecedente de parto prematuro espontâneo. Com dilatação ou com antecedente, a decisão segue protocolos específicos.
E na gestação gemelar?

A calculadora classifica o colo, mas não aplica o risco relativo de Iams, que foi obtido em gestações únicas. O SMFM recomenda contra o uso rotineiro de progesterona, pessário ou cerclagem para encurtamento cervical em gemelares fora de protocolos ou estudos específicos.
Os dados digitados ficam salvos em algum lugar?

Não. Todos os cálculos acontecem no seu navegador: nenhum dado clínico é enviado, armazenado ou registrado pela Vokkari.

Evidência

Referências.

SMFM Consult Series #70: Management of short cervix in individuals without a history of spontaneous preterm birth . Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), 2024.
The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery . Iams JD et al., NICHD Maternal Fetal Medicine Unit Network, N Engl J Med, 1996 (PubMed).

Esta ferramenta é um apoio à decisão clínica, destinada a profissionais de saúde. Os resultados devem ser conferidos e não substituem o julgamento clínico nem a avaliação individual de cada paciente.

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